100 % Santé
Dispositif proposant, sous conditions, des paniers d’équipements sans reste à charge en optique, dentaire et audiologie pour les bénéficiaires concernés.
🔎 Comment ça fonctionne ?
Cette garantie complète, selon le contrat, tout ou partie des dépenses de santé restant après les remboursements obligatoires ou intervient sous forme de forfait. Le niveau réel de remboursement dépend de la base retenue, des plafonds, du professionnel et de la prestation.
🧮 Exemple concret
Un équipement appartenant au panier réglementé peut être intégralement pris en charge lorsque les conditions sont réunies.
🧭 Dans quelles situations cette notion compte-t-elle ?
↔️ À ne pas confondre
Le 100 % Santé désigne des paniers réglementés dans certains domaines. Il ne signifie pas que tous les soins ou tous les équipements sont remboursés intégralement.
📑 Où regarder dans votre contrat ?
Commencez par le tableau des garanties et les conditions particulières, qui résument généralement votre formule. Reportez-vous ensuite aux conditions générales pour connaître la définition précise, les exclusions, les plafonds, les franchises, les délais et la procédure à suivre.
⚠️ Les points à contrôler dans votre contrat
Comparez le remboursement en euros plutôt que le seul pourcentage affiché : base de remboursement, forfait annuel, plafond par acte, fréquence de renouvellement et réseau de soins peuvent changer le reste à charge.
- la définition exacte de la garantie ;
- les exclusions et limitations ;
- la franchise éventuelle ;
- le plafond d’indemnisation ;
- les délais de carence ou de franchise ;
- les justificatifs et délais de déclaration.
❓ Questions fréquentes
Le 100 % Santé couvre-t-il tous les équipements ?
Non. Il concerne des paniers définis en optique, dentaire et audiologie. Un équipement hors de ces paniers suit d’autres règles de remboursement.
Faut-il une complémentaire santé ?
L’absence de reste à charge du panier 100 % Santé suppose notamment de remplir les conditions du dispositif et de disposer d’une couverture complémentaire concernée. Vérifiez votre contrat.
Peut-on choisir un équipement hors panier ?
Oui, mais le remboursement et le reste à charge peuvent alors être différents. Demandez un devis détaillé avant de choisir.